社交媒体 胃部区域医生助理考试的基本知识 - 虚拟人物

胃部区域医生助理考试的基本知识 - 虚拟人物

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Anonim

经过食道后,准备辅助检查(PANCE)的下一个目的地是活跃的胃部区域。包含贲门,眼底,胃窦和幽门,这个区域正在成熟的病理和未来PANCE的问题。胃是消化发生的地方。主要细胞制造胃蛋白酶原,并且板细胞制造盐酸以保持胃pH低。

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胃炎

胃的炎症称为 胃炎。 胃炎可分为A型或B型:A型

  • 胃底胃炎 (位于胃底),感觉自然免疫。它与炎症过程如恶性贫血有关。 B型 胃窦胃炎

  • 。危险因素和原因包括使用非甾体类药物(NSAIDs), 幽门螺杆菌 感染,酒精使用和使用口服类固醇。

    如何搜索

    H。幽门螺旋杆菌?可以通过尿素呼气试验来检测。血液中可以检测到抗体,尽管血液检测不是最可靠的。可以通过内镜检查对受影响的粘膜进行活检。或者通过检测可以在粪便中检测到,这通常在治疗后进行以确保细菌已经根除。

熟悉用于治疗 H的药物。幽门螺杆菌 胃炎。治疗包括使用质子泵抑制剂如泮托拉唑以及抗生素如阿莫西林和克拉霉素。治疗的持续时间通常为7至14天。其他药物包括甲硝唑和水杨酸铋。不同的药物治疗方案也有不同的根除率。最好的根除是PPI,克拉霉素和阿莫西林的三重威胁组合。

未处理 小时。幽门感染可以增加发展胃淋巴瘤的风险,特别是发展的MALToma。

消化性溃疡

消化性溃疡疾病 是指胃(胃溃疡)和/或小肠(十二指肠溃疡)的内衬显着的炎症。胃或十二指肠内壁溃烂后形成溃疡。没有什么比溃疡更丑,特别是胃溃疡。胃溃疡的危险因素与胃炎大致相同,可能包括酒精,非甾体抗炎药,类固醇,吸烟和幽门螺杆菌。胃溃疡的症状可以包括进食引起的疼痛。如果患者出现胃溃疡,可以看到黑色的柏油样便。在一个PANCE问题中,胃溃疡会伴随出血而出现,进食时疼痛会加重。十二指肠溃疡可以表现为吃得更好的疼痛。胃或十二指肠溃疡可以通过内窥镜诊断。经常对胃溃疡进行活检以鉴别恶性胃溃疡和良性胃溃疡。 治疗胃溃疡类似于治疗胃炎。通常,您应该了解H2拮抗剂,质子泵抑制剂和硫糖铝:H2拮抗剂:常用的H2阻断剂包括雷尼替丁和法莫替丁。它们通过抑制胃壁细胞分泌H2来发挥作用。尽管H2激动剂通常耐受良好,但是可能的副作用是镇静风险增加,尤其是在老年人中。质子泵抑制剂:

PPIs是一类非常常见的药物。例子包括泮托拉唑和艾美拉唑。因为它们阻断胃壁细胞分泌的盐酸,可以提高血清胃泌素水平。 PPI的常见副作用是腹泻和改变某些需要更酸性pH吸收的补充剂和药物的生物利用度。它们会引起低钠血症和间质性肾炎。硫糖铝:

硫糖铝通过在受影响的区域上形成保护涂层而起作用。通常规定每天服用3到4次。这种药物常见的副作用是低磷血症。它也可以与喹诺酮类抗生素相互作用,减少它们的吸收。 胃癌

胃癌是一种恶心,恶心的癌症,长期生存率很差。表明可能存在恶性肿瘤的症状是腹部饱胀,食欲下降,B型体质症状如发热,体重减轻和盗汗。经常对胃溃疡进行活检,以确保恶性肿瘤不存在。以下是关于胃癌的一些关键测试点: 幽门螺杆菌 不仅是胃炎和消化性溃疡病(PUD)的原因,它也是胃癌的主要原因,其组织学上是腺癌。它可以形成淋巴瘤。胃癌的其他危险因素包括吸烟,饮酒,吃含有大量硝酸盐的食物。为了让生活变得困难,有两种类型的胃腺癌 - 肠型和弥漫型。在一个测试中,如果你看到linitis plastica或者

皮瓶子的瓶子,那么考虑胃癌的弥漫型。 (至少它不是由

H pylori。

引起的)

  • Leser-Trélat综合征,其中有一串脂溢性角化病,是胃癌的征兆。胃癌的诊断是通过内窥镜检查和活检进行的。这是黄金标准。胃癌的治疗通常是部分或次全胃切除术。 以下关于胃癌的说法是正确的? (A)主要治疗是化疗。 (B)副肿瘤现象包括黑棘皮病。 (C)胃癌的主要原因是NSAID的使用。 (D)它与炎症性肠病的风险增加有关。 (E)这种类型的恶性肿瘤具有低转移扩散率。

  • 正确的答案是选择(B)。与胃癌相关的副肿瘤现象包括黑棘皮病和Leser-Trélat综合征。选择(A)是错误的,因为胃癌通常用手术治疗,主要是部分或次全胃切除术。胃癌恶性的主要原因是 H。

  • lori, 非NSAIDs,所以你可以消除选择(C)。与炎症性肠病没有直接关系,在诊断时,恶性肿瘤通常是转移性的,所以选择(D)和(E)也是错误的。

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