胆囊基础为医师助理考试

胆囊手术是医疗专业人员在训练期间接触到的最常见类型的外科手术之一。对于医师助理考试（PANCE），请确保您检查手术的常见指征：胆囊炎症和胆囊结石。

胆囊炎

曾经有胆囊痛的人都知道它会使人衰弱。出现症状可能包括吃腹痛。回想一下，胆囊炎的危险因素是女性，女性，肥胖，肥胖，公平和四十岁。经常胆囊疼痛往往会辐射到右上腹（RUQ），尽管可能会出现中pain痛。疼痛也可以放射到右肩。 <！ - 1 - > 在体格检查时，除了中下腹压痛，还可以在右上腹触诊发现压痛。具体来说，墨菲的阳性表示可能存在胆囊炎。各种实验室和影像学检查可以帮助诊断胆囊炎。在CBC上，可能存在白细胞增多症，伴随或不伴随左移。你也可以看到在肝功能测试，特别是碱性磷酸酶和胆红素水平的升高。淀粉酶可以升高但相对非特异性。

<！超声检查是进一步评估右上象限疼痛的首选影像学研究。常见的结果可能包括胆囊扩张，胆囊壁增厚，胆囊淤积和/或pericholecystic流体。有对比的CT扫描可能是有序的，但对右上象限的问题不太敏感。

您可以订购肝胆亚氨基二乙酸（HIDA）扫描，查看胆囊功能如何。正如超声心动图可以显示心脏的射血分数，HIDA扫描可以显示胆囊的射血分数。如果胆囊的其他影像学研究是正常的，你想知道胆囊的工作情况如何，这个扫描是需要的。

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当患者入院时，他或她最初是NPO，静脉输液和使用抗生素。

外科医生以前使用开放式手术方法来治疗发炎的胆囊，但由于腹腔镜技术，病人在医院度过的手术天数减少了。

胆囊结石

胆结石是胆囊炎的常见原因，但也可引起非特异性疼痛，如胆绞痛。胆石实际上有两种类型：

胆固醇结石：

胆固醇结石是最常见的类型。它们含有大量的胆固醇和一点钙。

颜料结石：

您可以在慢性溶血状态（包括镰状细胞病）中发现色素结石。结石可以存在并且完全无症状，在这种情况下，治疗正在观察并减少有助于其形成的危险因素。治疗包括饮食调整，特别是避免脂肪食物，并尽量减少使用增加胆结石风险的药物，包括基于雌激素的激素治疗。一种用来降低胆结石风险的药物是熊去氧胆酸（熊去氧胆酸）。胆结石危及生命的并发症是胆石性胰腺炎。